Inscripció La Pobla Llarga Para formalizar la inscripción en el VII Campus David Albelda rellene el siguiente formulario con todos los datos indicados. La participación en el Campus La Pobla Llarga tiene un coste de 185 € (170 € para hermanos y para antiguos participantes). Para proceder al pago deberá realizar el ingreso del importe en la cuenta: ES76 3058 2133 7527 2000 3980 y hacernos llegar una copia del justificante de pago al mail campus@davidalbelda.com. Si tiene alguna duda durante el proceso de inscripción, puede contactar con nosotros en el teléfono 615 622 294 o vía correo electrónico en campus@davidalbelda.com DATOS DEL JUGADOR:Nombre Apellidos DNI del jugador Fecha de nacimiento Posición en el campo Portero Defensa Medio DelanteroTalla de ropa 4 6 10 14 S MDATOS DE CONTACTO (padre/madre/tutor):Nombre Apellidos DNI Email Teléfono de contacto DIRECCIÓN:Dirección Ciudad Provincia Código Postal Campus La Pobla Llarga PicassentDATOS MÉDICOS:Número de Seguridad Social Vacunas Alergias Propenso a Otros datos médicos AUTORIZACIÓN PATERNA:Yo, Sr. / Sra. Con Documento Nacional de Identidad En calidad de padre/ madre/ tutor/ representante legal de inscrito/a en el “VII CAMPUS DE FÚTBOL DAVID ALBELDA”, consiento expresamente que dicho Campus pueda tratar datos de salud del menor en caso necesario dado que se han facilitado voluntariamente y pueda tratar los datos de carácter personal, imágenes y/o vídeos del menor para uso informativo promocional del Campus. Por último, hago extensivo este consentimiento expreso a las decisiones médicas que puedan adoptarse, en caso de extrema emergencia y bajo la adecuada dirección facultativa, renunciando expresamente a exigir responsabilidad alguna por lesiones que pudieran originarse como consecuencia de las actividades que realice en el Campus, que asumo en su totalidad.AUTORIZACIÓN DERECHOS DE IMAGEN:Autorizo el uso de las imágenes realizadas en actividades organizadas por el Campus David Albelda según lo dispuesto en el artículo 18 de la Constitución y regulado por la Ley 1/1982, de 5 de mayo, sobre el derecho al honor, a la intimidad personal y familiar y a la propia imagen y la Ley 15/1999, de 13 de Diciembre, sobre la Protección de Datos de Carácter Personal. El equipo de entrenadores del campus David Albelda pide el consentimiento a los padres o tutores legales para poder publicar las imágenes solo con carácter pedagógico y promocional. Fecha Lugar Penalización por anulación: La penalización será de un 50% hasta el 15 de junio. Después de esa fecha será del 100%.Enviar
